|
|
|
Любовь: слюна как резервуар и источник инфекции, передаваемой при поцелуях Слюна как резервуар и источник инфекции
Известно, что воздушно-капельным путем распространяются многие инфекции - так
называемые острые респираторные, включая грипп, корь, эпидемический паротит ("свинка"),
менингит и другие. Но до сих пор в числе заболеваний, передающихся таким путем,
в частности, при поцелуях, никогда не значились ни венерические заболевания, ни
злокачественные новообразования. И вот такие сведения неожиданно появились. Мы
попросили рассказать от них профессора Даниила Голубева:
Нельзя сказать, что до сих пор не было ничего известно о том, что поцелуй может
быть опасен. Совершенно очевидно, что любая инфекция, передающаяся воздушно -
капельным путем, может передаваться при поцелуе, но помимо этого, по крайней
мере, одно заболевание давно уже носит название "поцелуйного" - это так
называемый инфекционный мононуклеоз, вызываемый одним из представителей
семейства герпесвирусов - вирусом Эпстайна - Барра, который бессимптомно может
годами сохраняться в организме. По данным доктора Анны Уайльд из Медицинского
центра Бостонского университета, это заболевание нередко регистрируется у
подростков, которые впервые начинают целоваться. В начале заболевания повышается
температура, возникают боли в горле и ротоглотке, и увеличиваются региональные
лимфатические узлы и селезенка. Инфекционный мононуклеоз - достаточно
доброкачественное заболевание, не дающее, как правило, серьезных осложнений, и в
большинстве случаев при симптоматическом лечении проходит за 2-3 недели. Вирус
Эпстайна - Барра, однако, не покидает организм при выздоровлении, а "оседает" в
В-лимфоцитах, где и продолжает сохраняться в организме неопределенно долгое
время. Но повторяю, это заболевание вполне доброкачественное, и термин "поцелуйная
болезнь" до самого последнего времени не носил сколько-нибудь зловещего
характера...
Евгений Муслин:
А что же нового стало известно?
Даниил Голубев:
Группа ученых Вашингтонского университета в Сиэтле под руководством доктора
Джона Паука обследовала 30 мужчин гомосексуальной ориентации, которые были
носителями вируса, вызывающего злокачественное новообразование кожи, так
называемую саркому Капоши. Я подчеркиваю: эти лица не были больны этой саркомой,
а были только носителями ее возбудителя - тоже герпесвируса восьмого типа,
родственного, но не идентичного вирусу Эпстайна - Барра. Оказалось, что
указанный возбудитель содержится в 30 процентах проб слюны всех обследованных
мужчин гомосексуальной ориентации и только в 1 процентах проб, взятых из других
полостей организма. Более того, слюна этих вирусоносителей оказалась намного
более инфекционной, чем семя. Иными словами: вероятность передачи возбудителя
этого крайне опасного заболевания со слюной, в частности, при поцелуе
превосходит таковую при всех видах половых контактов. Это совершенно новые и
крайне настораживающие данные.
Евгений Муслин:
Какое отношение они имеют к реальной опасности заболеть саркомой Капоши?
Расскажите пожалуйста подробнее об этом заболевании?
Даниил Голубев:
Саркома Капоши как самостоятельный вид злокачественного новообразования кожи,
способного давать метастазы во внутренние органы, а потому смертельно опасного,
была клинически идентифицирована еще в середине XIX века, однако, до появления
СПИДа, то есть, до начала 80-х годов XX века регистрировалась весьма редко. Как
правило, такого рода заболевания выявлялись в районах Средиземного моря и
Северной Африки как эндемические. Ни о какой заразительности саркомы Капоши и
речи не было. С выходом СПИДа на мировую арену заболевания саркомой Капоши резко
участились, но не, как спонтанно, неизвестно по какой причине возникающая
болезнь, а как так называемое "оппортунистическое" ( сопутствующее) состояние
при СПИДе. Собственно, сам СПИД не является "самостоятельной" нозологической
единицей, подобно кори или язве желудка. Это - синдром угнетенного иммунитета,
что и приводит к возникновению в "беззащитном" организме оппортунистических
заболеваний, которые могут привести человека к гибели. Первое место среди таких
заболевания занимают особые, "пневмоцистные" пневмонии, а второе - саркомы
Капоши.
Евгений Муслин? А что является причиной возникновения этих самых сарком?
Даниил Голубев:
Длительное время полагали, что единственной причиной появления сарком кожи при
СПИДе является сам иммунодефицит как таковой. Есть такая онкологическая
концепция, согласно которой в каждом здоровом организме уже есть, так сказать, "
в готовом виде" зрелые раковые клетки, размножение и распространение которых по
организму лишь провоцируется теми или иными факторами, в частности, различными
канцерогенными веществами и воздействиями. Вот таким фактором для саркоматозных
клеток ( типа клеток саркомы Капоши) является иммунодефицит, которым и
характеризуется СПИД. Однако, 6 лет тому назад усилиями ученых Колумбийского
университета ( доктор Патрик Мур) и Калифорнийского университета в Сан-Франциско
( доктор Дон Ганем) было установлено, что у саркомы Капоши есть свой собственный
возбудитель - отличный от возбудителя СПИДа - самостоятельный представитель
семейства герпесвирусов - герпесвирус-8.
Евгений Муслин:
Так как же складываются взаимоотношения этого герпесвируса и вируса
иммунодефицита человека, то есть, возбудителя СПИДа.
Даниил Голубев:
Оба агента относятся к категории вирусов, вызывающих латентное, бессимптомное
течение, то есть, независимо друг от друга существуют носители возбудителя СПИДа
("ВИЧ - инфицированные") и носители герпесвируса -8. И то, и другое состояние до
поры до времени не проявляется, но когда ВИЧ-инфицированный "получает"
дополнительно еще и герпесвирус-8, у него резко возрастает вероятность развития
саркомы Капоши. И это "дополнительное получение" осуществляется главным образом
через слюну при так называемом "глубоком поцелуе" гомосексуалистов. Исследования
доктора Паука и его коллег показали, что среди здоровых мужчин -
гомосексуалистов носительство герпесвируса наблюдается в 11-20 процентах случаев
от числа всех обследованных, а среди ВИЧ - инфицированных - в 30-54 процентах
случаев. Соответственно, среди ВИЧ - инфицированных более чем в 2 раза
увеличивается вероятность заболевания саркомой Капоши.
Евгений Муслин:
Какой вывод можно сделать из всех этих данных?
Даниил Голубев?: Первый и главный: слюна может быть, и более того - является
резервуаром и источником одного из возбудителей саркомы Капоши - тяжелейшего
заболевания, связанного со СПИДом и ВИЧ - инфицированностью. Все известные до
сих пор средства и методы обеспечения безопасного секса не предусматривали
защиты от передачи герпесвируса-8 - возбудителя саркомы Капоши, который
распространяется со слюной при поцелуе. По мнению доктора Мура, именно этот путь
может объяснить высокий (до 70 ) процент больных саркомой Капоши среди
ВИЧ-инфицированных в некоторых районах Африки.
|
|
|
